מה חשוב לדעת על תביעות סיעוד?

 

גמלת סיעוד משולמת לאחר שנבדקו יכולותיו של המבוטח, החולה הסיעודי, ע"י נציג חברות הביטוח וכן יכולתו לבצע פעולות שונות באופן עצמאי. תביעות אלו אמורות להגיש סיוע במקרים בהם המבוטח אינו יכול לבצע פעולות בסיסיות כגון רחצה, הלבשה, אכילה, ניוד או אי שליטה על הסוגרים.

דחיה גבוהה של תביעות סיעוד

במקרים רבים תביעות סיעוד נדחות בשל טענות שונות אותן מעלות חברות הביטוח ובין היתר טענות בשל מצב רפואי קודם, כלומר התובע הסתיר את מצבו הרפואי הקודם ולכן מצבו הרפואי הינו תוצאה של עברו הרפואי, ולפיכך לא יהיה מכוסה בפוליסת הביטוח.

משרדינו מטפל במאות תביעות סיעוד בשנה ולפיכך הצטבר אצלינו ניסיון רב לצורך התנהלות מול חברות הביטוח.